PREDNISON

Thuốc này chỉ dùng theo đơn thuốc.
Để xa tầm tay trẻ em.
Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.
 

THÀNH PHẦN: Mỗi viên nén chứa:
Thành phần dược chất:  Prednison…………………..……..  5 mg
Thành phần tá dược: Lactose, Tinh bột sắn, Gelatin, PVP. K30, Màu xanh patent, Hương dâu, Talc, Magnesi stearat.
DẠNG BÀO CHẾ: Viên nén dài hình số 8, màu xanh, mùi dâu. Một mặt viên có vạch “/” được khắc chìm trên viên, một mặt trơn. 
CHỈ ĐỊNH
Prednison được chỉ định trong điều trị tất cả các trường hợp trị liệu bằng glucocorticoid ngắn hạn hay dài hạn. Bao gồm:
Dị ứng: Các trường hợp dị ứng nặng, dị ứng không đáp ứng với điều trị thông thường; bệnh huyết thanh, bệnh hen suyễn; phản ứng quá mẫn thuốc.
Rối loạn collagen: Bệnh lupus ban đỏ hệ thống, viêm mạch, viêm đa cơ, sarcoid nội tạng, đau đa cơ do thấp khớp và viêm động mạch thái dương (tế bào khổng lồ), hội chứng bệnh mô liên kết hỗn hợp, viêm tim thấp khớp cấp.
Bệnh da: Đe dọa tính mạng hoặc tình trạng da mất khả năng như pemphigus và viêm da tróc vảy, viêm da bóng nước tự miễn nghiêm trọng, mề đay cấp, pemphigus bóng nước, u mạch máu ở trẻ sơ sinh nghiêm trọng, một số dạng Lichen phẳng, viêm da trung tính. 
Bệnh đường tiêu hóa: Cấp tính trong viêm loét đại tràng và viêm hồi tràng (Bệnh Crohn), viêm gan tự miễn mạn tính (có hoặc không có xơ gan), viêm gan nặng do rượu. 
Bệnh nội tiết: Viêm tuyến giáp bán cấp, viêm màng gân cổ tay nặng, tăng canxi huyết.
Rối loạn về huyết học: Các rối loạn tạo máu (thiếu máu tán huyết tự miễn, ban xuất huyết giảm tiểu cầu), kết hợp với hóa trị liệu trong điều trị khối u ác tính bạch huyết, bất sản mạn tính mới hoặc bẩm sinh.
Bệnh nhiễm khuẩn: Viêm màng ngoài tim do vi khuẩn lao và lao nghiêm trọng đe dọa tính mạng, viêm phổi do
Pneumocystis carinii với chứng thiếu oxy nghiêm trọng.
Bệnh ung thư: Bệnh bạch cầu và u lympho ở người lớn, bệnh bạch cầu cấp tính của trẻ em, điều trị chống nôn trong hóa trị liệu chống ung thư, phù nề và viêm liên quan đến liệu pháp chống ung thư (xạ và hóa trị).
Bệnh thận: Hội chứng thận hư tổn thương cầu thận tối thiểu, hội chứng thận hư tổn thương mô học của tiểu cầu thận, giai đoạn III và IV của viêm thận lupus, sarcoid u hạt bên trong thận, viêm mạch suy thận, viêm cầu thận ngoài mao mạch nguyên phát. 
Bệnh hệ thần kinh: Bệnh nhược cơ, phù não do khối u, viêm đa dây thần kinh mạn tính, viêm vô căn, co thắt ở trẻ sơ sinh (hội chứng West)/ hội chứng Lennox-Gastaut, bệnh xơ cứng rãi rác.
Bệnh ở mắt: Viêm màng bồ đào trước và sau nghiêm trọng, chứng lồi mắt phù nề, một số bệnh về thần kinh thị giác.
Bệnh tai mũi họng: Viêm tai giữa huyết thanh, polyp mũi, viêm xoang cấp tính hoặc mạn tính, viêm mũi dị ứng theo mùa điều trị ngắn hạn, co thắt thanh quản cấp rít ở trẻ em.
Bệnh đường hô hấp: Bệnh Sarcoid (đặc biệt tăng canxi huyết), lao phổi bùng phát hoặc lan tỏa khi dùng đồng thời với hóa trị liệu phù hợp, hen suyễn dai dẳng điều trị ngắn hạn bằng đường hít liều cao thất bại, đợt cấp hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, sarcoid, xơ hóa phổi tự phát.
Bệnh thấp khớp: Chỉ định ngắn hạn để bổ trợ trong cơn cấp tính hoặc đợt cấp của viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vảy nến, bệnh viêm động mạch tế bào khổng lồ, bệnh thấp khớp, đau dây thần kinh cổ và cánh tay nghiêm trọng.
Khác: Hội chứng thận hư. 
CÁCH DÙNG, LIỀU DÙNG
Cách dùng: Dùng bằng đường uống. Uống thuốc với một ít nước trong bữa ăn. 
Liều dùng:
Người lớn: Dành cho người lớn và trẻ em trên 6 tuổi (trẻ dưới 6 tuổi không phù hợp với dạng viên thuốc này).
Liều lượng thay đổi tùy theo chẩn đoán, mức độ nghiêm trọng của bệnh, tiên lượng, bệnh nhân đáp ứng và dung nạp.
Liều tấn công: 0,35 - 1,2 mg/kg/ngày (4 đến 14 viên/ngày cho một người lớn có trọng lượng 60 kg).
Trong bệnh viêm nặng, liều lượng khoảng 0,75 - 1,2 mg/kg/ngày (9 - 14 viên/ ngày cho một người lớn 60 kg). Trong trường hợp đặc biệt có thể tăng liều cao hơn.
Liều duy trì: 5 - 15 mg/ngày (1 - 3 viên/ngày).
Trẻ em từ 6 tuổi trở lên: 
Liều lượng nên được điều chỉnh theo điều kiện và cân nặng của trẻ.
Liều tấn công: 0,5 - 2 mg/kg/ngày ( 2,5 - 10 viên/ngày cho một đứa trẻ 25 kg).
Liều duy trì: 0,25 - 0,5 mg/kg/ngày ( 1 - 2,5 viên/ngày cho một đứa trẻ 25 kg).
Việc quy định sử dụng corticosteroid cách ngày (một ngày không dùng corticosteroid và ngày thứ hai dùng một liều gấp đôi liều hàng ngày) được sử dụng ở trẻ em để cố gắng hạn chế sự chậm phát triển. Liệu pháp cách ngày này chỉ được xem xét sau khi kiểm soát các bệnh viêm dùng corticoid liều cao, và khi sự giảm liều không phục hồi đã được quan sát.
Chung
Điều trị "liều tấn công" nên được tiếp tục cho đến khi kiểm soát được bệnh. Nếu điều trị lâu dài, sự giảm liều nên từ từ. Mục tiêu là ngừng thuốc. Liều duy trì (liều tối thiểu hiệu quả) đôi khi rất cần thiết.
Đối với điều trị kéo dài và liều cao, liều đầu tiên có thể được chia hai lần trong ngày. Sau đó, liều hàng ngày có thể dùng một liều duy nhất, tốt nhất là vào buổi sáng trong bữa ăn.
Ngừng điều trị
Tốc độ ngừng thuốc phụ thuộc chủ yếu vào thời gian điều trị, liều khởi đầu và bệnh tật.
Điều trị bằng prednison làm ngưng tiết ACTH và cortisol đôi khi dẫn đến suy thượng thận. Khi ngừng thuốc, phải thực hiện ngừng dần dần, vì nguy cơ tái phát: giảm 10% trung bình 8 đến 15 ngày.
Đối với điều trị ngắn hạn dưới 10 ngày, ngừng điều trị không yêu cầu giảm liều.
Khi giảm liều (điều trị kéo dài): liều 5 - 7 mg prednison tương đương, khi bệnh nhân không yêu cầu liệu pháp corticosteroid nữa, điều mong muốn là thay thế corticosteroid tổng hợp bằng 20 mg/ngày hydrocortison cho đến khi phục hồi chức năng vỏ thượng thận. Nếu liệu pháp corticoid phải giữ ở liều lượng tương đương dưới 5 mg prednison tương đương mỗi ngày, có thể thêm một lượng nhỏ hydrocortison để đạt được tương đương hydrocortison 20 đến 30 mg mỗi ngày. Khi bệnh nhân chỉ dùng hydrocortison, có thể kiểm tra trục HPA bằng xét nghiệm nội tiết. Những xét nghiệm này còn dùng khi có khả năng xảy ra suy thượng thận do stress.
Dùng hydrocortison liều thấp hoặc thậm chí ngừng thuốc từ lâu, bệnh nhân nên được cảnh báo về sự cần thiết phải tăng liều thông thường hoặc tiếp tục điều trị thay thế (ví dụ, 100 mg hydrocortison tiêm bắp mỗi 6-8 giờ) trong trường hợp bị stress: trong phẫu thuật, chấn thương, nhiễm khuẩn.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Nhiễm khuẩn toàn thân trừ khi điều trị chống nhiễm khuẩn cụ thể được sử dụng.
Bệnh nhân bị herpes simplex ở mắt.
Tất cả tình trạng nhiễm khuẩn trừ phần chỉ định.
Một số bệnh virus (bao gồm viêm gan, thủy đậu, zona).
Vắc xin sống.
Tình trạng tâm thần không kiểm soát được bằng chữa trị. 
CẢNH BÁO VÀ THẬN TRỌNG 
Bệnh nhân và/hoặc người chăm sóc nên được cảnh báo rằng các phản ứng có hại tiềm tàng về tâm thần có thể xảy ra với steroid đường toàn thân. Các triệu chứng thường xuất hiện trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi bắt đầu điều trị. Rủi ro có thể cao hơn khi dùng liều cao/phơi nhiễm toàn thân, mặc dù mức độ liều không cho phép dự đoán sự xuất hiện, loại, mức độ nghiêm trọng hoặc thời gian phản ứng. Hầu hết các phản ứng hồi phục sau khi giảm liều hoặc ngừng thuốc, mặc dù điều trị đặc hiệu có thể là cần thiết. Bệnh nhân/người chăm sóc nên được khuyến khích đi khám bệnh nếu lo lắng các triệu chứng tâm lý phát triển, đặc biệt là nếu tâm trạng chán nản hoặc ý tưởng tự tử bị nghi ngờ. Bệnh nhân/người chăm sóc cũng cần cảnh giác với các rối loạn tâm thần có thể xảy ra trong hoặc ngay sau khi có sự can thiệp vào liều/ngừng steroid toàn thân, mặc dù các phản ứng như vậy đã được báo cáo không thường xuyên.
Cần đặc biệt cẩn thận khi xem xét việc sử dụng corticosteroid toàn thân ở bệnh nhân có hoặc tiền sử có rối loạn xúc cảm trầm trọng ở bản thân hoặc trong người thân của họ. Những bệnh này bao gồm chứng trầm cảm hoặc bệnh rối loạn hưng trầm cảm và chứng rối loạn tâm thần tiền steroid. 
Sự hình thành khối u: Các tác dụng trực tiếp gây ra khối u của glucocorticoid không được biết, nhưng nguy cơ đặc hiệu đó là khối u ác tính ở những bệnh nhân trải qua quá trình ức chế miễn dịch với những thuốc này hoặc các thuốc khác sẽ lan rộng nhanh hơn là một vấn đề được công nhận.  
Phản vệ canxi rất hiếm xảy ra trong suốt quá trình điều trị bằng corticosteroid. Mặc dù phản vệ canxi thường thấy ở những bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối, nhưng cũng có báo cáo ở những bệnh nhân dùng corticosteroid bị ít hoặc không có suy thận và nồng độ canxi, phosphat và hormon tuyến cận giáp ở mức bình thường. Bệnh nhân/người chăm sóc nên đi khám nếu triệu chứng phát triển để tìm lời khuyên.
Thận trọng khi dùng corticosteroid đường uống, kể cả prednisolon, được kê toa cho các bệnh nhân có điều kiện sau đây và cần theo dõi bệnh nhân thường xuyên:

Bệnh lao: Những người có tiền sử về X quang hoặc những thay đổi đặc trưng của bệnh lao. Tuy nhiên, sự xuất hiện của bệnh lao đang hoạt động có thể được ngăn ngừa bằng cách sử dụng dự phòng của liệu pháp chống lao.

Bệnh viêm loét đại tràng: Triệu chứng tái phát ở bệnh nhân bị bệnh Crohn khi thay đổi từ dạng viên prednisolon thông thường sang dạng bao phim tan trong ruột. Điều này đã xảy ra không bị cô lập trong khối tác giả và đã được ủng hộ, chỉ nên dùng viên nén bao prednisolon không tan trong ruột cho bệnh Crohn và dạng bao tan trong ruột nên dùng thận cẩn thận trong bất kỳ tình trạng có tiêu chảy hoặc thời gian lưu trú ở ruột nhanh.

Tăng huyết áp.

Suy tim nặng.

Suy gan.

Bệnh gan: Ở những bệnh nhân viêm gan cấp tính và hoạt động, liên kết protein với glucocorticoid sẽ bị giảm và nồng độ đỉnh của glucocorticoid tăng lên. Việc thải trừ prednisolon cũng bị suy giảm. Điều này làm tăng tác dụng của corticosteroid ở bệnh nhân xơ gan. 

Suy thận.

Đái tháo đường hoặc những người có tiền sử gia đình mắc bệnh đái tháo đường.

Loãng xương: đặc biệt có nguy cơ ở phụ nữ sau mãn kinh.
Các yêu cầu về corticosteroid có thể giảm ở phụ nữ mãn kinh và sau mãn kinh.
Bệnh nhân có tiền sử rối loạn cảm xúc trầm trọng và đặc biệt là những người có tiền sử rối loạn tâm thần trước đó gây ra do corticoid. 
Ngoài ra, sự mất ổn định cảm xúc hoặc các xu hướng loạn tâm thần có thể bị trầm trọng thêm bởi corticosteroids bao gồm prednisolon.
Động kinh, và/hoặc rối loạn co giật.
Loét dạ dày.
Tiền sử mắc bệnh cơ steroid.
Glucocorticoid nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị nhược cơ được điều trị bằng thuốc kháng cholinesterase.
 Do cortison được báo cáo hiếm khi làm tăng khả năng đông máu và gây huyết khối mạch máu, huyết khối tắc mạch, và chứng viêm tĩnh mạch huyết khối, corticosteroid nên được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân có rối loạn huyết khối.
Chứng loạn dưỡng cơ Duchenne: Globin cơ niệu kịch phát nhất thời và myoglobin niệu có thể xảy ra sau hoạt động thể lực vất vả. Không biết là do prednisolon hoặc do tăng hoạt động thể lực.
 Tác dụng không mong muốn có thể được giảm thiểu bằng cách dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong khoảng thời gian ngắn nhất, và bằng cách dùng liều hàng ngày như là một liều duy nhất vào buổi sáng hoặc dùng một liều duy nhất vào buổi sáng cách ngày. Nên theo dõi bệnh nhân thường xuyên để điều chỉnh liều hợp lý chống bệnh tật. 

Suy tuyến thượng thận Liều dược lý của corticosteroid được dùng trong thời gian kéo dài có thể dẫn đến sự ức chế trục dưới đồi tuyến yên-thượng thận (HPA) (suy tuyến thượng thận thứ phát). Mức độ và thời gian suy tuyến thượng thận (adrenocortic) được tạo ra rất khác nhau giữa các bệnh nhân và phụ thuộc vào liều, tần suất, thời gian dùng thuốc và thời gian điều trị bằng glucocorticoid.
Ngoài ra, suy thận thượng thận cấp dẫn đến tử vong có thể xảy ra nếu ngừng đột ngột glucocorticoid. Suy tuyến thượng thận thứ cấp do thuốc có thể giảm thiểu bằng cách giảm liều dần dần. Loại suy giảm tương đối này có thể tồn tại trong nhiều tháng sau khi ngừng điều trị; Do đó, trong bất kỳ tình huống stress nào xảy ra trong giai đoạn đó, liệu pháp hormon cần được phục hồi lại. Vì sự tiết mineralocorticoid có thể bị suy giảm, nên dùng đồng thời muối và/hoặc mineralocorticoid. Trong quá trình điều trị kéo dài bất kỳ bệnh gian phát, chấn thương, hoặc tiến hành phẫu thuật sẽ cần phải tăng liều tạm thời; Nếu corticosteroid đã được ngừng lại sau khi điều trị kéo dài có thể cần phải được tạm thời sử dụng lại.
Bệnh nhân nên mang thẻ 'điều trị steroid' để có hướng dẫn rõ ràng về các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu nguy cơ và cung cấp chi tiết về kê toa, thuốc, liều lượng và thời gian điều trị.
Tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch và nhiễm khuẩn
Ức chế kháng viêm và chức năng miễn dịch làm tăng tính dễ bị nhiễm khuẩn và tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong lâm sàng có thể thường là các bệnh nhiễm khuẩn không điển hình và nhiễm khuẩn trầm trọng như nhiễm khuẩn huyết và lao phổi có thể bị che đậy và có thể đạt tình trạng nặng trước khi được nhận ra khi dùng corticosteroid, bao gồm prednisolon. Tác dụng ức chế miễn dịch của glucocorticoid có thể dẫn đến việc tăng hoạt động nhiễm khuẩn tiềm ẩn hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm khuẩn gian phát.
Thủy đậu
Bệnh thủy đậu được quan tâm đặc biệt vì bệnh thường nhẹ nhưng có thể gây tử vong ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Bệnh nhân (hoặc cha mẹ của trẻ) không có tiền sử bệnh thủy đậu được khuyên nên tránh tiếp xúc cá nhân với thủy đậu hoặc herpes zoster và nếu bị phơi nhiễm, nên đến cơ sở y tế để được chăm sóc khẩn cấp. Việc chủng ngừa thụ động với globulin miễn dịch varicella zoster (VZIG) là cần thiết đối với những bệnh nhân không bị miễn nhiễm mà bị tiếp xúc đang dùng corticosteroid toàn thân hoặc những người đã sử dụng corticosteroid trong vòng 3 tháng trước. Điều này nên được thực hiện trong vòng 10 ngày kể từ khi tiếp xúc bệnh thủy đậu.
Nếu chẩn đoán bệnh thủy đậu được xác nhận, người bệnh phải được chăm sóc đặc biệt và điều trị khẩn cấp. Không nên ngừng thuốc corticosteroid và cần tăng liều.
Bệnh sởi
Bệnh nhân dùng corticosteroid được khuyên nên cẩn thận để tránh tiếp xúc bệnh sởi và nên đến cơ sở y tế ngay lập tức nếu có tiếp xúc.
Vắc xin sống
Không nên tiêm vắc xin sống cho các cá nhân dùng corticosteroid liều cao, do miễn dịch kém. Vắc xin sống nên được hoãn lại cho đến ít nhất 3 tháng sau khi ngừng điều trị corticosteroid.
Mắt
Sử dụng corticosteroid kéo dài có thể gây đục thủy tinh thể dưới bao sau và đục thủy tinh thể (đặc biệt ở trẻ em), chứng lồi mắt, hoặc tăng áp lực nội nhãn, có thể dẫn tới chứng tăng nhãn áp có thể gây tổn thương thần kinh thị giác. Sự thành lập của nấm thứ phát và nhiễm virus ở mắt cũng có thể tăng ở những bệnh nhân dùng glucocorticoid.
Corticosteroid nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân bị herpes simplex mắt vì có thể bị thủng.
Điều trị glucocorticoid toàn thân có thể gây trầm trọng bong võng mạc xuất tiết và mất thị lực lâu dài ở một số bệnh nhân có bệnh hắc võng mạc trung tâm thanh dịch tự phát.
Bệnh Cushing
Vì glucocorticoid có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm hội chứng Cushing, nên tránh dùng glucocorticoid ở bệnh nhân bị bệnh Cushing.

Tác dụng của corticosteroid tăng lên ở những bệnh nhân bị suy giáp.
Các rối loạn thần kinh có thể xuất hiện khi dùng corticosteroid, kể cả prednisolon, bao gồm từ hưng phấn, mất ngủ, lâng lâng, thay đổi nhân cách, và trầm cảm nặng, cho đến các biểu hiện tâm thần rõ ràng.
Tăng áp lực nội sọ
Tăng áp lực nội sọ với chứng phù gai thị (u giả não) liên quan đến điều trị corticosteroid đã được báo cáo ở cả trẻ em và người lớn. Sự khởi phát thường xảy ra sau khi ngừng corticosteroid.  
Người cao tuổi
Điều trị cho bệnh nhân cao tuổi, đặc biệt được điều trị lâu dài, cần lưu ý đến hậu quả nghiêm trọng hơn của các tác dụng phụ thường gặp của corticosteroid ở tuổi già, nhất là loãng xương, tiểu đường, cao huyết áp, hạ kali máu, nhạy cảm với nhiễm khuẩn và làm mỏng da. Cần phải có sự giám sát lâm sàng chặt chẽ để tránh phản ứng gây hại.
Trẻ em
Corticosteroid gây chậm phát triển ở trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên, có thể không hồi phục được, do đó nên tránh điều trị liều dược lý dài ngày. Nếu điều trị kéo dài là cần thiết, điều trị nên được giới hạn để giảm thiểu ức chế trục tuyến yên- thượng thận và chậm phát triển. Sự tăng trưởng và phát triển của trẻ sơ sinh và trẻ em cần được theo dõi chặt chẽ. Điều trị nên được thực một liều duy nhất cách ngày. 
Tăng nguy cơ đục thủy tinh thể.

• Cảnh báo đối với tá dược lactose: Bệnh nhân mắc các rối loạn di truyền hiếm gặp về dung nạp galactose, chứng thiếu hụt lactase Lapp hoặc rối loạn hấp thu Glucose-Galactose không nên sử dụng thuốc này.  
• Màu xanh patent có trong thuốc có thể gây phản ứng dị ứng, nên thận trọng khi dùng thuốc này.

SỬ DỤNG CHO PHỤ NỮ CÓ THAI VÀ CHO CON BÚ
Thời kỳ mang thai
Prednisolon qua được nhau thai và có thể gây nguy hiểm cho thai khi dùng ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật và trên người gợi ý rằng dùng corticosteroid trong 3 tháng đầu của thời kỳ mang thai làm tăng nguy cơ sứt môi, hở hàm ếch, giảm tăng trưởng thai trong tử cung và giảm trọng lượng khi sinh. Dùng corticosteroid cho người mẹ trong thời kỳ mang thai có thể gây thiểu năng thượng thận ở trẻ sơ sinh.
Nếu dùng prednisolon trong thời kỳ mang thai hoặc bắt đầu có thai khi đang dùng thuốc, phải báo trước cho bệnh nhân mối nguy hiểm đối với thai. Nói chung, sử dụng corticosteroid ở người mang thai đòi hỏi phải cân nhắc lợi ích có thể đạt được so với những rủi ro có thể xảy ra với mẹ và con.
Thời kỳ cho con bú
Prednisolon tiết vào sữa mẹ với nồng độ trong sữa bằng 5 – 25% nồng độ trong huyết thanh mẹ, bằng khoảng 0,14% liều dùng hàng ngày của mẹ. Nên cẩn thận khi dùng prednisolon cho người cho con bú. Mẹ dùng liều cao corticosteroid trong thời gian dài có thể ảnh hưởng đến tăng trưởng, phát triển của trẻ bú mẹ và ảnh hưởng đến sản xuất corticosteroid nội sinh. Phải cân nhắc lợi ích/nguy cơ cho cả mẹ và con. Nếu buộc phải dùng prednisolon cho người đang cho con bú, phải dùng liều thấp nhất đủ để đạt hiệu quả lâm sàng.
ẢNH HƯỞNG CỦA THUỐC LÊN KHẢ NĂNG LÁI XE, VẬN HÀNH MÁY MÓC
Chưa có bằng chứng về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe, vận hành máy móc.
TƯƠNG TÁC, TƯƠNG KỴ 
Tương tác 
Glycosid tim: Tác dụng của glycosid có thể tăng do thiếu kali.
Thuốc lợi tiểu thải trừ muối/thuốc nhuận tràng: Tăng bài tiết kali.
Thuốc chống đái tháo đường: Tác dụng hạ đường huyết bị giảm.
Các chất dẫn xuất coumarin: Tác dụng thuốc chống đông máu coumarin có thể bị giảm hoặc gia tăng.
Thuốc kháng viêm không steroid/thuốc chống thấp khớp, salicylat và indomethacin: Nguy cơ xuất huyết đường tiêu hóa tăng lên.
Thuốc giãn cơ không khử cực: Giãn cơ có thể kéo dài.
Atropin và các thuốc kháng cholinergic khác: Sử dụng đồng thời với prednison có thể dẫn đến tăng áp lực nội nhãn.
Praziquantel: Glucocorticoid có thể làm giảm nồng độ praziquantel trong máu.
Cloroquin, hydroxycloroquin, mefloquin: Tăng nguy cơ xảy ra các bệnh cơ, bệnh cơ tim.
Somatropin: Tác dụng của somatropin có thể bị giảm.
Oestrogen (như thuốc tránh thai uống): Có thể tăng cường tác dụng của glucocorticoid.
Rễ cam thảo: Có khả năng ức chế sự chuyển hóa của glucocorticoid.
Rifampicin, phenytoin, barbiturat, bupropion và primidon: Hiệu quả của glucocorticoid  bị giảm.
Cyclosporin: Mức độ cyclosporin trong máu tăng lên. Có nguy cơ tăng co giật.
Amphotericin B: Nguy cơ hạ kali máu có thể tăng lên.
Cyclophosphamid: Tác dụng của cyclophosphamid có thể gia tăng. 
Thuốc ức chế ACE: Tăng nguy cơ xuất hiện các thay đổi về đếm máu.
Thuốc ức chế CYP3A: Điều trị đồng thời với các chất ức chế CYP3A, bao gồm các sản phẩm có chứa cobicistat, sẽ làm tăng nguy cơ các phản ứng phụ toàn thân. Nên tránh phối hợp trừ khi lợi ích lớn hơn nguy cơ các tác dụng phụ của corticosteroid toàn thân, trong trường hợp này bệnh nhân cần được theo dõi các phản ứng phụ của corticosteroid toàn thân.
Thuốc kháng acid chứa nhôm và magnesi: Sự hấp thu glucocorticoid bị giảm. 
Ảnh hưởng trên các phương pháp chẩn đoán:  Các phản ứng da gây ra bởi xét nghiệm dị ứng có thể bị ngăn  chặn. Tăng TSH sau khi dùng protirelin có thể bị giảm.
Tương kỵ 
Do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.
TÁC DỤNG KHÔNG MONG MUỐN 
Tần suất và mức độ nghiêm trọng của tác dụng không mong muốn được liệt kê dưới đây tùy thuộc vào liều lượng và thời gian điều trị. 
Rất thường gặp (≥ 1/10); Thường gặp (≥  1/100 đến <1/10); Ít gặp (≥  1/1000 đến <1/100); Hiếm gặp (≥  1/10000 đến <1/1000); Rất hiếm gặp (<1/10000); Chưa rõ tần suất (không thể ước tính từ dữ liệu sẵn có).

QUÁ LIỀU VÀ CÁCH XỬ TRÍ 
Các báo cáo về độc tính cấp và/hoặc tử vong do dùng quá liều glucocorticoid là rất hiếm. Không có thuốc giải độc đặc hiệu; Điều trị hỗ trợ và triệu chứng. Chất điện giải trong huyết thanh nên được theo dõi.
Liều cao corticosteroid do sử dụng mạn tính có liên quan đến các phản ứng phụ như rối loạn thần kinh tâm thần (rối loạn tâm thần, trầm cảm và ảo giác), rối loạn nhịp tim và hội chứng Cushing.
ĐẶC TÍNH DƯỢC LỰC HỌC
Nhóm dược lý: Thuốc chống viêm corticosteroid, glucocorticoid.
Mã ATC: H02A B07
Prednison là một steroid vỏ thượng thận tổng hợp với các đặc tính chủ yếu của một glucocorticoid. Ở các liều dược lý, glucocorticoid có tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch và tác dụng lên hệ thống máu và lymphô, dùng để điều trị tạm thời trong nhiều bệnh khác nhau.
Cơ chế chống viêm và giai đoạn sau của lành sẹo vết thương của prednison: Ổn định màng lysosom của bạch cầu, ngăn cản giải phóng các hydrolase acid phá hủy từ bạch cầu, ức chế tập trung đại thực bào tại ổ viêm, làm giảm kết dính bạch cầu với nội mô mao mạch, làm giảm tính thấm thành mạch và hình thành phù, giảm thành phần bổ thể, đối kháng với hoạt tính của histamin và giải phóng kinin, giảm tăng sinh nguyên bào sợi, lắng đọng collagen và hình thành sẹo ở giai đoạn sau và có thể bởi các cơ chế khác chưa biết rõ.
Prednison ức chế hệ thống miễn dịch do làm giảm hoạt tính và thể tích của hệ thống lymphô, giảm tế bào lymphô, giảm globulin miễn dịch và nồng độ bổ thể, giảm phức hợp miễn dịch qua các màng và có thể bởi làm giảm phản ứng của mô với tương tác kháng nguyên – kháng thể. 
Prednison có thể kích thích bài tiết các thành phần khác nhau của dịch dạ dày. Prednison có hoạt tính mineralocorticoid yếu, tăng giữ natri và làm mất kali trong tế bào, có thể dẫn tới ứ đọng natri và tăng huyết áp. 
Tác dụng của prednison dùng đường uống so với glucocorticoid khác: 5 mg prednison có tác dụng tương đương 4 mg methylprednisolon hoặc triamcinolon, 0,75 mg dexamethason, 0,6 mg betamethason và 20 mg hydrocortison.
ĐẶC TÍNH DƯỢC ĐỘNG HỌC
Prednison được hấp thu dễ dàng qua đường tiêu hóa, nhưng phải được chuyển hóa ở gan thành chất có hoạt tính là prednisolon. 
Hấp thu: Sau khi uống, thời gian bán thải của prednison trong khoảng từ 3 – 4 giờ. Sinh khả dụng thay đổi rất khác nhau giữa các đối tượng. Với chất chuyển hóa có hoạt tính prednisolon, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được 1 - 2 giờ sau khi uống và thời gian bán thải thường là từ 2 – 4 giờ. Hấp thu ban đầu bị ảnh hưởng bởi thức ăn, nhưng không ảnh hưởng đến sinh khả dụng tổng thể.
Phân bố: 90 - 95% prednisolon liên kết với protein huyết tương.
Chuyển hóa: Sự chuyển đổi từ prednison thành prednisolon rất nhanh do đó prednison có thời gian bán thải sinh học trước khi chuyển đổi khoảng 60 phút. Prednisolon được liên hợp trong gan và một ít trong thận.
Thải trừ: Một lượng nhỏ prednison được bài tiết dưới dạng không đổi trong nước tiểu, tuy nhiên prednisolon được bài tiết trong nước tiểu dưới dạng tự do và các chất chuyển hóa được liên kết, cùng với một tỷ lệ đáng kể prednisolon ở dạng không thay đổi. Prednisolon qua được nhau thai và một lượng nhỏ bài tiết trong sữa mẹ.
QUI CÁCH ĐÓNG GÓI    : Lọ 200 viên; Lọ 500 viên.
Bảo quản    : Bảo quản nơi khô mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30oC
Hạn dùng    : 36 tháng kể từ ngày sản xuất.
Tiêu chuẩn chất lượng    : TCCS.
Cơ sở sản xuất:
CHI NHÁNH CÔNG TY TNHH SX-TM DƯỢC PHẨM THÀNH NAM TẠI BÌNH DƯƠNG.
Địa chỉ: 60 Đại lộ Độc lập, KCN Việt Nam-Singapore, Thuận An, Bình Dương.
ĐT: (0274) – 3767850                              Fax: (0274) – 3767852
Văn phòng: 3A Đặng Tất, P. Tân Định, Q.1, TP. HCM